Persoonsgebonden budget

Heeft u recht op hulp vanuit de Wmo of Jeugdwet? En krijgt u dit in de vorm van een maatwerkvoorziening? Dan kunt u kiezen voor een zorgaanbieder waar de gemeente een contract mee heeft of niet. Wilt u hulp van een aanbieder waar de gemeente een contract mee heeft? Dan kiest u voor zorg in natura (ZIN). Wilt u hulp van een aanbieder waar de gemeente geen contract mee heeft? Dan kiest u voor een persoonsgebonden budget (pgb). U krijgt dan een vergoeding waarmee u zelf hulp inkoopt.

Wat is een persoonsgebonden budget (pgb)?

Een persoonsgebonden budget (pgb) is een budget waarmee u zelf hulp kunt inkopen. Het gaat dan om hulp vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) of Jeugdwet.

Hoe krijgt u een pgb?

U kiest voor een pgb nadat is vastgesteld dat u recht heeft op hulp die bij uw situatie past. Dit moet in de vorm van een maatwerkvoorziening zijn. Dit is maatschappelijke ondersteuning of jeugdhulp. Er zijn voorwaarden voor een pgb.

U ontvangt het pgb niet zelf. De gemeente maakt uw budget over naar de Sociale Verzekeringsbank (SVB). U stuurt de rekeningen naar de SVB en de SVB betaalt uw aanbieder voor de geboden hulp. 

1

Er wordt bepaald welke hulp u nodig heeft

U meldt zich aan voor hulp bij een Wmo-consulent van de gemeente of een medewerker van de Buurtteams of GGD. Weet u niet bij welke organisatie u moet zijn? De website Vraaghulp Nijmegen helpt u met het vinden van de juiste organisatie.

Uw hulpvraag wordt onderzocht door de medewerker. Er wordt onderzocht:

  • Of u recht heeft op hulp
  • Welke hulp u precies nodig heeft
  • Welk resultaat met de hulp wordt bereikt
  • Hoe beoordeelt wordt of deze hulp voor u werkt

Tijdens het onderzoek kunt u op elk moment om een pgb vragen.

2

Er wordt gecontroleerd of u een pgb kunt krijgen

Is stap 1 klaar? Dan gaat een medewerker met u praten over een pgb. Deze medewerker controleert of u voldoet aan de pgb-voorwaarden. Als stap 1 nog niet klaar is, kan de medewerker niet beoordelen of u een pgb kunt krijgen.

Tijdens deze controle kan de medewerker u vragen om een pgb-plan in te vullen. Ook moet u misschien een offerte inleveren. Als dit aan u wordt gevraagd, bent u verplicht dit te doen.

3

U ontvangt het besluit

U ontvangt een besluit. Hierin staat welke hulp u krijgt. Als u aan de pgb-voorwaarden voldoet, staat hierin ook dat u pgb krijgt om deze hulp in te kopen. Als u niet aan de pgb-voorwaarden voldoet, dan staat hierin dat u hulp ontvangt in de vorm van zorg in natura (ZIN).

De voorwaarden van een pgb

U moet aan verschillende voorwaarden voldoen om een pgb te krijgen. Een belangrijke voorwaarde is dat u met een pgb kunt omgaan. Dit betekent dat:

  • U weet welke regels er voor het pgb gelden
  • U weet welke regels er voor opdrachtgeverschap of werkgeverschap gelden
  • U kunt goed inschatten welke hulp u nodig heeft. En hoe u aan het resultaat wilt werken
  • U vindt zelf een aanbieder die de hulp geeft waarmee u uw doelen kunt bereiken
  • Als uw zorgaanbieder ziek is of geen hulp meer kan geven, regelt u zelf een vervanger
  • U maakt afspraken met uw zorgaanbieder over de doelen, kosten, de hoeveelheid hulp en het soort hulp dat u nodig heeft. U schrijft de afspraken op in een hulpverleningsplan en zorgovereenkomst
  • U kunt uw aanbieder bijsturen als er iets niet goed gaat. U durft in gesprek te gaan als de zorg niet goed is of de urenbriefjes niet kloppen
  • U bespreekt en beoordeelt uw hulp regelmatig met uw aanbieder. U maakt hier een verslag van

U houdt zelf de administratie bij voor uw pgb:

  • Voor alle hulp die u ontvangt, schrijft u op wanneer en door wie het is geleverd
  • U controleert of dit klopt met de afspraken in het zorgovereenkomst
  • Alleen voor de hulp die u heeft ontvangen, geeft u de kosten door
  • U bent er zelf voor verantwoordelijk dat de facturen kloppen

Wilt u weten of u met een pgb kunt werken? Doe de online test van Per Saldo.

Heeft u vragen over werkgeverschap of werkgeverslasten? Deze vragen kunnen wij niet beantwoorden. Neem voor antwoorden contact op met de SVB.

Uw pgb door iemand anders laten regelen

Soms kan iemand anders uw pgb voor u regelen. Dit kan een partner of een familielid zijn. Het gaat dan om:

  • Ouders, ook adoptie- en stiefouders
  • Schoonouders
  • Kinderen, ook adoptie- en stiefkinderen
  • Schoondochters en schoonzonen
  • Broers en zussen, ook stiefbroers en stiefzussen
  • Schoonzussen en zwagers
  • Kleinkinderen
  • Grootouders

De Wmo-consulent van de gemeente of de medewerker van de Buurtteams of GGD kan u hier meer over vertellen.

Maximale vergoeding pgb 2026

Elk jaar worden de maximale vergoedingen van het pgb bepaald voor elke soort hulp. De vergoedingen kunnen per uur, per dagdeel, per dag of per stuk zijn. De hoogte van de vergoeding is anders voor een professioneel pgb dan voor een informeel pgb:

  • Professioneel pgb: u koopt hulp in bij een professionele zorgaanbieder
  • Informeel pgb: u koopt hulp in bij iemand uit uw eigen sociale netwerk

Bekijk de maximale pgb vergoedingen

Wilt u uw pgb budget voor 2026 berekenen? Kijk dan goed wanneer u uw indicatie heeft gekregen. Dit leest u in een brief die u van ons heeft gekregen. Hierin staat het besluit over uw indicatie. In dit besluit staat ook hoeveel stuks, hoeveel uur, hoeveel dagdelen of hoeveel dagen u hulp krijgt. Dit noemen we het ‘volume’ van het pgb.

Let op: dit zijn voorbeeld berekeningen. Dit kan in uw situatie anders zijn.

Uw indicatie start 1 januari 2026 of later

U berekent uw pgb budget voor 2026 zo:

  • Het aantal weken dat u de indicatie heeft in 2026 x het pgb volume per week x de vergoeding

Bijvoorbeeld: u krijgt van 1 april 2026 tot en met 1 oktober 2027 hulp van een zorgaanbieder. U krijgt 90 minuten per week Wmo-begeleiding. Uw pgb budget is dan 39 weken x 1,5 uur per week x €65,79 per uur = €3849.